除颤器类型及使用方法科普

除颤器类型科普

自动外部除颤器

aed使用算法来准确地评估心脏节律并传递

心律失常时进行适当的休克。根据美国心脏协会(AHA)指南，aed仅对表现出VF或VT（无脉搏）症状的患者区分休克和非冲击节律和放电能量。有些aed是半自动的，在这种情况下，操作员需要按下电击按钮，以传递电击。对于全自动aed，当需要电击时，操作员无需介入。现代aed评估心电信号质量和接触完整性，并测量患者的阻抗。一般来说，aed提供的双相能量的固定值为120-200J，儿童为50 J。然而，一些制造商提供的单位覆盖了整个能源范围从20到360J。

图9：AED20

植入式心律转复除颤器

icd是一种放置在患者锁骨下的侵入性设备，起着重要的作用在心律失常治疗。icd通过连接电极来监测心脏的电活动直接进入心肌，其目的是：

■ 除颤-电击恢复NSR

■ 心脏转复-通过一个或多个小电击恢复NSR（正常窦性心律）

■ 经静脉刺激-快速、低压脉冲纠正慢心律

■ 经皮刺激-电脉冲刺激，以诱导深度心脏放电

除颤器背心

图10：植入式除颤器

如果患者需要防范任何危及生命的快速心律失常的风险，例如在植入ICD或CRT-D之前，他们可以通过除颤器背心(可穿戴心律转复/除颤器，WCD)进行保护。当检测到恶性心律失常时，该设备会自动切换到治疗模式。这是通过视觉、声学和通过振动警报来表明病人和其他附近的人。

图11：除颤器背心

照片：Zoll医疗公司

手动除颤器

传统的（手动）除颤器也包括心电图功能，并被用于例如，由紧急医疗服务人员提供的服务。其中一些设备也可以使用用作外部起搏器，以及氧饱和度和血压

测量，或作为卷积数计，并通常有一个集成的选择半自动-供非医疗急救人员使用的自动除颤。

图12：手动除颤器照片

除颤器使用

能量通过心脏传导，电流在心房和心室之间流动。体外除颤器的桨片从胸骨到顶端。桨可以从前到前或从前到后排列。除颤器明确确定为顶端（+）和胸骨（-），便于放置。

除颤器利用同步，或同步电转复来检测QRS复合体。这是为了防止心电图T波期间的意外休克，即所谓的脆弱期（见图9）。心电图t波期间的冲击可能导致VF。

除颤器测量R波的时间，并与病人的心率同步，所以能量是

交付的clo

休克性心律失常包括VF、室速、AFL和房颤。令人震惊的节奏可以分为两类：

■ 非心脏同步除颤

VF和VT（无脉冲）

■ 心脏同步除颤

房颤、劳泡和室速（带脉搏）

除颤器利用同步，或同步电转复来检测QRS复合体。这是为了防止心电图T波期间的意外休克，即所谓的脆弱期（见图13）。心电图t波期间的冲击可能导致VF。

除颤器测量R波的时间，并与患者的心率同步，使能量传递到接近R波周期。